2020年6月30日，安徽省醫(yī)保局、衛(wèi)健委等4部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推廣高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的實(shí)施辦法》，明確提出“各市總結(jié)推廣省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，采取單獨(dú)或跨區(qū)域聯(lián)合采購等方式，在省級(jí)帶量采購類別外，另行選擇部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材開展帶量采購工作”。
近日，蕪湖市醫(yī)保局發(fā)布《2020年蕪湖市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)血透類醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價(jià)實(shí)施方案(征求意見稿)》，明確了具體品種、具體規(guī)則，開展帶量采購工作，征求意見時(shí)間為2020年10月1日至10月15日。
三個(gè)品種，70%以量換價(jià)
根據(jù)《意見稿》，蕪湖市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)血透類醫(yī)用耗材中透析器、透析液(粉)、體外循環(huán)血路三個(gè)品種進(jìn)行帶量采購，采購量不低于全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度同期該產(chǎn)品采購量的70%(2019年度具體采購量如下)，總計(jì)506211支，采購周期為2年。
兩輪報(bào)價(jià)，每個(gè)評(píng)審單元中選2家
《意見稿》顯示三個(gè)采購品種共分為4個(gè)評(píng)審單元，都明確了技術(shù)參數(shù)需求，其中透析器依據(jù)醫(yī)療器械注冊(cè)證分為國產(chǎn)和進(jìn)口兩個(gè)層次，同一層次、同一產(chǎn)品目錄的產(chǎn)品為一個(gè)評(píng)審單元，同一評(píng)審單元視為同一質(zhì)量層次，各評(píng)審單元遴選2家生產(chǎn)企業(yè)。
本次談判規(guī)則采取一輪競(jìng)價(jià)，一輪議價(jià)確定中選候選人：
競(jìng)價(jià)選取3家進(jìn)入談判
各評(píng)審單元根據(jù)有效報(bào)價(jià)從低到高選擇3家進(jìn)行談判議價(jià);第3低價(jià)相同的，同時(shí)納入談判議價(jià)。如有效報(bào)價(jià)6家，首次報(bào)價(jià)后，淘汰高價(jià)3家，若低價(jià)第4家與第3家相同的，同時(shí)納入談判議價(jià)。
《意見稿》要求報(bào)價(jià)不得高于安徽省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)交易限價(jià)以及近六個(gè)月供給蕪湖市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最低價(jià)，企業(yè)申報(bào)表中顯示還需填報(bào)全國最低交易價(jià)。
關(guān)于血透類產(chǎn)品帶量采購的項(xiàng)目為數(shù)不多，目前僅有4個(gè)且都只在地市中，具體涉及的有晉城、大同、臨汾和無錫，其中，臨汾項(xiàng)目中，血液透析器有2家中選，分別為尼普洛和威海威高，平均降幅為31.3%。
議價(jià)確定最終2家中選企業(yè)
競(jìng)價(jià)確定入圍談判企業(yè)后，申報(bào)企業(yè)再次報(bào)價(jià)，要求第二次報(bào)價(jià)不得高于第一次報(bào)價(jià)，專家根據(jù)報(bào)價(jià)情況進(jìn)行談判議價(jià)。
同一評(píng)審單元，按照議價(jià)結(jié)果，最低價(jià)為第一中選候選人，次之為第二中選候選人，淘汰第三家。第一中選人采購量不低于標(biāo)的采購量的60%。
中選企業(yè)確定后，在交易采購中，中選品種貨款由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定與中選企業(yè)或其委托的配送企業(yè)直接結(jié)算，自耗材交貨驗(yàn)收入庫并取得發(fā)票之日起，應(yīng)在60天內(nèi)支付貨款。
結(jié)語：
自安徽省級(jí)層面明確提出要各市根據(jù)省級(jí)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)積極探索其他類品種的帶量采購，省內(nèi)安慶積極首發(fā)帶量采購文件，將采取單獨(dú)或跨區(qū)域聯(lián)盟采購方式開展帶量采購，早在省級(jí)發(fā)文之前合肥和安慶就已經(jīng)成立了采購聯(lián)盟，此外，省內(nèi)還有蚌埠、滁州、亳州也明確發(fā)文顯示要開展帶量采購工作。此次，蕪湖拔得頭籌，是安徽省首個(gè)先行開展帶量采購的地市，預(yù)計(jì)安慶、合肥帶量采購工作也將在年末落實(shí)，其他地市緊隨其后，安徽省內(nèi)帶量采購風(fēng)暴即將來襲。
